Бережливая поликлиника

Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи

В октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента Российской Федерации стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи «Бережливая поликлиника» (далее — пилотный проект). Пилотный проект реализован Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» с целью внедрения в повседневную практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, технологий бережливого производства (lean-технологий), способствующих созданию пациентоориентированной системы оказания медицинских услуг и благоприятной производственной среды по направлениям: обеспечение безопасности и качества, исполнение заказов, устранение потерь и сокращение затрат, создание корпоративной культуры.

С 2017 года министерство здравоохранения Новосибирской области выступило с инициативой принять участие в пилотном проекте «Бережливая поликлиника». Базами для апробации инструментов бережливого производства стали детское отделение ГБУЗ НСО «ГКП № 7» и взрослое отделение ГБУЗ НСО «ГП № 16». По итогу внедрения поликлиники показали хорошие результаты.  Внедрение бережливых технологий в деятельность поликлиник региона стало одной из приоритетных задач Новосибирского здравоохранения.

Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам 26.07.2017 утвержден паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (далее — приоритетный проект).

«Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — медицинская организация, ориентированная на потребности пациента, бережное отношение к временному ресурсу как основной ценности за счет оптимальной логистики реализуемых процессов, организованная с учетом принципов эргономики и соблюдения объема рабочего пространства, создающая позитивный имидж медицинского работника, организация оказания медицинской помощи в которой основана на внедрении принципов бережливого производства в целях повышения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, эффективного использования ресурсов системы здравоохранения.

Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь — комплекс мероприятий, направленных на соблюдение приоритета интересов пациента, организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение комфортности условий предоставления медицинских услуг, повышение удовлетворенности уровнем оказанных услуг, сокращение нагрузки на медицинский персонал за счет повышения эффективности деятельности медицинской организации, переходом на электронный документооборот, сокращением объема бумажной документации.

Бережливое производство — концепция управления, основанная на устранении всех видов потерь путем формирования непрерывного потока создания ценности с охватом всех процессов организации и их постоянного совершенствования через вовлечение персонала.

В 2018 году в приоритетный проект, реализуемый в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Новосибирской области включены 29 подразделений. Из них, 8 подразделений — взрослая служба, 21 — детская служба.

Основные процессы, взятые на оптимизацию путем внедрения инструментов бережливого производства в 2018 году, были следующие: организация работы регистратуры, организация работы врача педиатра, организация профилактических осмотров несовершеннолетних, организация работы кабинета забора крови, оптимизация процесса диспансеризации взрослого населения, вакцинация здорового ребенка и т.д.

С 2019 года приоритетный проект становится частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» — «Развитие системы оказания первично медико-санитарной помощи» (далее федеральный проект) и погружается в паспорт одноименного регионального проекта, одной из целей которого будет являться оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение записи на прием к врачу и пр.

С учетом показателей регионального проекта доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» к 2024 году должна составить 72,3%. В соответствии с чем, в Новосибирской области запланирована реализация проекта с 2019 по 2024 год включительно. В создании и тиражировании новой модели будут участвовать более 85 поликлиник, оказывающих медицинскую помощь взрослым и детям с использованием бережливых технологий в своей деятельности.